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天朝医疗
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    作者:纠结 发表时间:2015-01-29 19:51:25 评论:0
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    编者按:本文把“天朝”和美国的医疗现状做了对比,对我国正在进行的医疗改革有很大的参考价值,但两国的国情不同,很多制度也不同,同时不能以点概面,尚需做深入细致的调查才好作出结论。拜读了,问好作者!

      最近看了一个网友分享的文章,描述的一个天朝血管瘤患者,被国内无数专家医生确诊为“骨细胞瘤”后被安排做手术治疗,最后却在美国一家患者自己选择的医疗机构确诊为“骨髓瘤”,并通过2年的放疗最终治愈了癌症的故事。
      在故事中,作者详细讲述了在天朝和美国求医的经过,使阅读者能够客观了解2国医院的操作流程。在患者排队等候大半天后,才见到了专家。而专家把检查片子扫了2眼后,就宣布:脊椎肿瘤,准备住院手术。经过5分钟的交流(我们姑且将医生的“一言堂”称之为交流)诊疗就结束了。接下来就是安排病人住院治疗(这也是天朝各大医院的惯用流程)。病人不甘心,最后决定去美国检查治疗。通过文章我们可以了解美国看病流程:患者自行选择了一家医疗机构(每年美国有独立专业的机构评估各大医院共患者参考),并预约了检查时间提供完善的检查资料,既可以避免进错科室,同时也让医生有时间先研究你的病情,不会浪费彼此的时间。每一个国际病人都有专门的联络人和专门的翻译,为你服务。当然他们的诊疗费也不便宜,一个小时的诊疗花费500美元。但是患者的挂号、排队、登记、缴费等等一切都已经有联络人为你代办了,而且基本属于免费服务的(医院强调服务在天朝是不可想象的)。活检确定癌症类型后(事实证明天朝的专家误诊了),医院确定了治疗方案,医生详细地介绍了治疗的过程以及可能发生的复发等情况。一切完毕后医生给他开了2种药,让他到指定的超市报上自己的姓名等信息核对无误后付款拿药(请记住是在超市拿药),二种药共计5美元。以后的事情不再详细叙述了,结果2年20次的治疗,患者花费了7万美元,没有挂一瓶水,只吃了很少的药,通过放射强化治疗治愈了骨髓瘤(治疗癌症毕竟不同于普通治疗,但是关键是账单里面占比重最大的是手术费用,换句话说就是医生的服务费用而不是药费)。
      详细地记述患者的经历,是想让大家明白中美对于医疗的区别态度。看了这篇文章后我心情非常难以形容,为什么天朝专家医生只通过普通的看片就确定了患者的生死(因为如果以天朝医生的治疗方案是切除几块脊柱换成金属的代替,不仅手术有风险还有其他后期难以预料的结果);美国医生通过大量的精细的检查确诊疾病,并通过高科技的治疗手段使患者重获新生(高科技的仪器天朝的各大医院都有)。从这件事情中,我们发现:1、医生的执业精神到底够不够。也许在这里我们要为天朝医生(特别是有名气的专家医生)叫屈,他们每天接待的患者多如牛毛(可以这么毫不夸张地说)连休息的时间都很少,试问他们怎么可能耐心细致的和患者沟通交流,更不可能看一个病人花上一个小时,在天朝这是不可能的事情。但凡遇到稍有疑难杂症,医生必是这句话:住院治疗……一个诊疗费(我们也称之为挂号费)20元人民币,一个诊疗费500美元……2、天朝医院靠卖药赚钱,美国医院靠诊疗和服务赚钱(人家医院不卖药),两种方式究竟谁更科学更利于患者我想不用质疑。那么问题就是为什么天朝医院不能这样做呢。天朝进行医疗制度改革已经多年,可是医患关系每况愈下,患者普遍反映看病难看不起病,这一切的根源究竟在哪里。作为最富有的政府之一,在这里面应该扮演什么样的角色是值得我们深思的。笔者认为最可行的办法一是政府拿出钱来,用财政补贴药费,杜绝医药审批中的一切不合理甚至是违规的操作。(据说在天朝许多高效低价的药品已经逐渐淡出市场,究其根本是企业因为利益太低而不愿生产,另一面是一些外资合资药厂有新药的定价权,它们在市场处于领导地位,还有优良的各种资源,许多药品经过他们包装可以改头换面赚取巨额差价,而无数的医药代表活跃在各级医院、药房,他们就是这些药厂的操盘手……以上种种都是导致药价居高不下的根本原因。)一方面尊重知识产权,保护医疗从业者的利益,提高他们的待遇(类似于以前提出的公务员高薪养廉政策),从政策层面明确和保护他们的应得利益(而不是从提成中获得)。只有从业者的整体素质提升,才可能解决当前医患矛盾突出的根源。如果参照美国医疗制度,试想虽然医生的诊疗费昂贵,但是是他(她)们的优质、专业的服务获得的,合情合理,没有了高昂的药费和其他花费,很可能患者的医疗总成本并不会上升。至于其他一些我们无法获知的层面,就需要政府进行统筹安排,不要只是政府富有,还需要普惠于民才是上策。


     
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    责任编辑:耕石
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